DADOS DO SOLICITANTE
Entidade/Empresa/Instituição:
Nome (pessoa solicitante):
Telefone (pessoa solicitante):
Email (pessoa solicitante):
DADOS DO EVENTO
Nome do Evento/Projeto:
Organizador do Evento/Projeto:
Contato para o Evento/Projeto (para assuntos antes e durante o evento. Nome/Email/Celular):
Local onde será realizado o Evento/Projeto:
Data para realização Evento/Projeto:
Horário inicial Evento/Projeto?
Horário final Evento/Projeto?
Objetivo do Evento/Projeto:
Já realizou alguma parceria/evento/projeto com o Hospital Ana Nery? Quais?
Qual a periodicidade deste Evento/Projeto?
O Evento/Projeto será realizado em área externa?
Possui área coberta?
Há alguma estrutura prevista para a participação do Hospital Ana Nery? Qual?
De que forma você gostaria que o Hospital Ana Nery participasse deste Evento/Projeto?
Possui Wifi no local do evento? O acesso pode ser disponibilizado para o uso do Hospital Ana Nery?
Possui ponto de luz disponível para o Hospital Ana Nery, no local do Evento/Projeto?
Equipamentos disponíveis para uso do Hospital Ana Nery (Data Show, microfone, caixa de som...):
Data/Horário previsto para montagem?
Data/Horário previsto para desmontagem?
Existe mais participantes da área da Saúde? Quais? Qual a participação destes?
PÚBLICO
Estimativa de público geral (quantidade):
Perfil do público:
Faixa etária:
Existem outros apoiadores/patrocinadores? Quais são:
Terá alguma divulgação do evento?
É autorizada a realização de ações promocionais do Hospital no Evento/Projeto (divulgação e cadastramento no programa Nota Fiscal Gaúcha, campanha Família Ana Nery)? Quais?
É possível a comercialização dos produtos da campanha "Pela Vida"?
